优势
与传统手术相比,微创冠脉搭桥的优点包括:
- 更少的痛苦
- 降低感染和其他手术并发症的风险
- 降低中风和心律失常的风险
- 减少失血量,减少输血需求
- 手术时间短,麻醉时间短
- 缩短住院时间
- 更快的恢复时间,更快地恢复正常活动
- 美观效果更好(疤痕更小)
谁会受益
大多数旁路手术候选者都能从这种微创手术中获益. 对于那些因年龄而接受心脏直视手术风险较高的患者来说,尤其如此, 虚弱或其他健康状况,如肥胖, 糖尿病和慢性阻塞性肺疾病(COPD)——或者因为他们免疫功能低下.
然而,这种手术并不适用于所有的搭桥病人. 既往胸部或肺部手术, 胸部放射治疗, 或者胸腔内化疗可能会留下粘连和疤痕组织,使进入心脏的能力复杂化. 但这些并不是绝对的禁忌症. 我们是在全面评估后,根据具体情况做出决定的.
评价
你的十大赌博平台排行榜会根据一些因素决定你是否适合进行微创冠脉搭桥, 包括:
- 心脏病症状的出现和严重程度
- 冠状动脉阻塞的严重程度和部位
- 你对其他治疗的反应
- 你的生活质量
- 你还有其他健康问题吗
微创冠脉搭桥的评估过程与传统手术大致相同. 你的十大赌博平台排行榜会对你的心血管系统进行体检. 将进行测试以找出哪些动脉堵塞了, 堵塞的范围和位置, 以及你的心脏是否受损. 这些测试包括:
- 心电图 (EKG)——这个简单的测试检测并记录你的心电活动. 它被用来帮助检测心脏问题并确定其根源.
- 血管造影-导管(细), 软管插入血管(通常在腹股沟区域)并穿过心脏. 通过导管注入染料,特殊的x射线追踪心脏和动脉的血液流动. 扫描显示堵塞的位置,以及你的血管是否健康,是否足够大以支持搭桥手术.
- 左心导管 -这与血管造影类似,可以代替血管造影. 导管穿过血管进入心脏和动脉,然后注入染料. 由此产生的x射线图像突出了动脉中的血液流动, 这样十大赌博平台排行榜就可以定位血管阻塞,并确定你的动脉是否处于足够好的状态,可以进行搭桥手术.
- 经胸廓的超声心动图 (TTE) -在无创超声扫描中, 换能器(发射声波来产生你的心脏图像的装置)靠在你的胸口. 该测试提供了有关心脏瓣膜和腔室工作情况以及血液流动情况的信息.
- 动脉测绘-超声评估,用于获得桡动脉(前臂)的详细图像,可用于旁路移植. 移植血管是通过内窥镜技术获得的,只需要在手腕处做一个小切口.
过程
手术持续两个半小时到三个半小时. 你处于全身麻醉状态(完全睡着了). 治疗你的团队包括你的心胸外科十大赌博平台排行榜, 麻醉师, 其他的十大赌博平台排行榜, 和护士. 如果你的十大赌博平台排行榜决定你需要心肺机的支持, 一名灌注师(心肺旁路机专家)也将在场.
外科十大赌博平台排行榜在胸部左侧肋骨之间开一个2到2.5英寸的切口. 通过切口插入专门的手术器械, 还有一个内窥镜, 装有照相机的管子, 这样十大赌博平台排行榜就能看到你的胸腔了吗. 该区域的肌肉被推开. 外科十大赌博平台排行榜在胸壁上找到并准备一条动脉(乳腺内动脉),然后将其连接到受影响的冠状动脉上, 就在堵塞之后. 如果有不止一条动脉堵塞,这个过程就会重复. 一旦所有的旁路都连接好,取出器械并关闭切口.
在手术过程中,心脏虚弱或扩张的患者可能需要使用心肺旁路机. 然而,心脏不会像传统手术那样停止跳动. 你的十大赌博平台排行榜会提前告诉你是否有必要这样做.
复苏
手术后的18到24小时, 你在心脏重症监护病房, 在那里我们可以密切监测你的情况. 然后你会被转移到一个普通的病房再呆一天左右. 大多数病人术后3天出院. 你会收到关于如何在家照顾自己的指导.
微创冠脉搭桥的最大优点之一是恢复时间短. 大多数病人可以随心所欲地自由活动——他们甚至可以一出院就开车. 大多数人在10到15天内就能恢复正常的身体活动, 而传统CABG的恢复需要三到四个月.
与传统的冠脉搭桥一样,患者也能获得良好的效果. 许多人多年来都没有症状, 尽管在移植的动脉或之前没有被阻塞的动脉中会出现堵塞. 生活方式的改变和药物治疗可以帮助预防新的堵塞.
风险
微创手术减少了传统CABG一些最常见并发症的可能性. 因为切口更小,没有骨头被切开, 在微创冠脉搭桥期间或之后出血的风险较低. 中风或心房颤动的风险更小,因为心脏没有停止跳动. 此外,较小的切口减少了感染的机会.
对于两种CABG方法来说,不太常见的风险大致相同. 这些可能性包括肺炎或呼吸问题, 胰腺炎, 肾功能衰竭和移植物衰竭.